县医疗安全专项整顿活动工作方案
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2023-11-06
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县医疗安全专项整顿活动工作方案
县医疗安全专项整顿活动工作方案
县医疗平安专项整顿活动工作方案
为深化实行《医疗质量管理方法》和《x省医疗平安专项整顿活动工作方案》、《x市医
疗平安专项整顿活动工作方案》，特制订本工作方案。
一、整顿目标
通过开展医疗平安专项整顿工作，全面排查梳理全县各级各类医疗机构的医疗平安风险，
刚好整改，切实加强医疗平安管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众供应平安、有
效、便利、价廉的医疗服务的工作目标。
二、活动范围
全县卫生计生单位和各级各类医疗机构。
三、组织管理
县卫生和安排生育局负责全县医疗机构医疗平安专项整顿工作的组织管理及督促落实，
组织县直医疗机构、乡镇卫生院（xx 煤矿医院）和民营医院、个体医疗机构开展医疗平安
专项整顿工作；各乡镇卫生院负责组织本辖区内村卫生室、居委会卫生室开展医疗平安专项
整顿工作并督促落实。
四、整顿内容
各医疗机构要针对质量、平安和服务的重点问题和薄弱环节，全面整顿质量平安风险并
持续改进。重点做好以下几方面工作：
（一）医疗质量平安管理组织体系建设状况。各医疗机构是否建立健全平安管理组织架
构；是否明确主要负责人是医疗质量管理的第一责任人；是否成立医疗质量管理委员会和科
室医疗质量管理工作小组；是否成立特地的医疗质量管理部门；是否制订并严格落实各级人
员岗位职责；是否有效开展全院和科室医疗质量平安监测、预警、分析、考核、评估及反馈
等工作；是否建立健全医疗平安与风险管理体系，是否完善医疗平安管理和风险防范相关工
作制度、应急预案和工作流程等状况进行整顿。重点清理整顿围产期平安、围手术期平安、
有创操作、紧急值报告、试验室平安风险管理，刚好消退平安隐患。
（二）医疗质量平安核心制度落实状况。是否细化并严格遵守 xx 项医疗质量平安核心
制度；是否遵守技术规范、操作指南、操作规程等；是否开展临床合理用药、死亡病历点评；
是否加强重点部门、重点环节和重点操作的平安风险管理等状况进行整顿。
（三）医院感染管理状况。医疗机构是否建立健全医院感染管理的规章制度、工作规范；
是否遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范；是否按规定对医疗器械进行消毒；是否存在一
次性运用的医疗器械、器具重复运用的状况进行整顿。重点清理整顿临床试验室、感染科、
血液科、新生儿科、重症监护室、产科（含产房）、针灸科、急诊科、口腔科、血透室、手
术室、内镜室、消毒供应室等重点部门，是否严格执行有关规章制度和规范；是否加强对医
院感染重点环节的管理，有效预防经手术器械、各类插管、针具等各种侵入性医疗器械导致
的感染。
（四）人力资源配备和教化培训状况。医疗机构是否根据要求配备足够资质和数量的医
务人员；是否建立紧急人员调配方案；是否对全院职工的医疗平安意识和风险防范意识进行
培训教化；是否加强三基训练、三严教化；医务人员是否对医疗质量平安缺乏足够的重视，
存在严峻的侥幸心理和麻痹思想，缺乏医疗质量平安意识等问题进行整顿。
五、实施步骤
（一）自查阶段（xxxx 年x月xx 日至 x月xx 日）。县卫生和安排生育局成立 xx 县卫生
计生系统医疗平安专项整顿活动工作领导小组，由廖远斌同志任组长，胡寒松任副组长，成
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县医疗安全专项整顿活动工作方案县医疗安全专项整顿活动工作方案县医疗平安专项整顿活动工作方案为深化实行《医疗质量管理方法》和《x省医疗平安专项整顿活动工作方案》、《x市医疗平安专项整顿活动工作方案》，特制订本工作方案。一、整顿目标通过开展医疗平安专项整顿工作，全面排查梳理全县各级各类医疗机构的医疗平安风险，刚好整改，切实加强医疗平安管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务的工作目标。二、活动范围全县卫生计生单位和各级各类医疗机构。三、组织管理县卫生和安排生育局负责全县医疗机构医疗平安专项整顿工作的组织管理及督促落实，组织县直医疗机构、乡镇卫生院（xx煤矿医院...
分类：精选专题
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