【卫健系统】区人民医院医疗核心制度
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2023-11-25
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区人民医院医疗核心制度
一、首诊负责制度
（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科
室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和
转科等工作负责。
（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、
必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的
患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者
应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师
会诊。
（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把
患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班
记录。
（四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施
负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织
相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者
如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人
员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师
应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者
时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为
的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒
绝。
二、三级医师查房制度
（一）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任
医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查
房制度。
（二）科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师
查房，应有管床医师、护士长和相关人员参加。科主任、
主任医师（副主任医师）查房每周 1-2 次；主治医师查房
每日 1次。管床医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行
早晚查房。
（三）对急危重患者，管床医师应随时观察病情变化
并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医
师）临时检查患者。
（四）对新入院患者，管床医师应在入院 8小时内查
看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，
主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患者
的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（五）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片
各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，管床
医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需
要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出
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区人民医院医疗核心制度一、首诊负责制度（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。（四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者...
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